Comprendre la dépression : symptômes et causes

Description

Script Vidéo

Bienvenue dans ce cours complet sur la dépression.

La dépression, c’est un état anormalement triste, qui se caractérise par un fléchissement passager ou durable du tonus psychique et physique.
C’est une perturbation de l’humeur, cette disposition affective qui donne à chacun de nos états d’âme une tonalité agréable ou désagréable.
L’humeur oscille entre deux pôles extrêmes : le plaisir et la douleur.

Passons à l’épidémiologie.

On estime qu’entre 15 et 20 % de la population générale sera touchée par une dépression au cours de sa vie.
La prévalence actuelle, c’est-à-dire le nombre de cas observés sur les 12 derniers mois, est d’environ 8 %.
La dépression est donc un véritable problème de santé publique, car elle est impliquée dans de multiples formes de souffrance, y compris les suicides.
On note aussi une prédominance féminine.

⸻

Abordons maintenant le syndrome dépressif.

Selon l’OMS, la dépression se classe :
• au quatrième rang des maladies en termes de coût financier,
• et au deuxième rang pour la tranche d’âge 15 à 44 ans, hommes et femmes confondus.

Chaque année, dans le monde, on recense 850 000 décès par suicide.

⸻

Pour poser un diagnostic, on s’appuie sur le DSM-5, avec 3 critères essentiels.

🧠 Critère A :
Le patient présente au moins 5 symptômes pendant au moins 14 jours consécutifs, marquant un changement par rapport à l’état antérieur, et présents presque tous les jours.

Ces symptômes sont :
• une humeur dépressive, ressentie ou observée,
• une diminution marquée du plaisir,
• une perte ou un gain de poids significatif (5 % du poids corporel en un mois), ou une modification de l’appétit,
• une insomnie ou au contraire une hypersomnie,
• une agitation ou un ralentissement psychomoteur,
• une fatigue ou perte d’énergie,
• un sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée,
• une diminution de l’aptitude à penser, à se concentrer, ou de l’indécision,
• des pensées de mort récurrentes, idées suicidaires, ou tentative de suicide.

🧩 Critère B :
Les symptômes entraînent une souffrance cliniquement significative, ou une altération du fonctionnement social ou professionnel.

💊 Critère C :
Les symptômes ne doivent pas être attribuables à une substance, ni à une affection médicale.

⸻

Voyons maintenant les étiologies, c’est-à-dire les causes possibles.

👉 Étiologies endogènes :
Elles sont liées à une perturbation neuro-endocrinienne intracérébrale, notamment une carence en dopamine, sérotonine ou noradrénaline.
Il n’y a pas forcément de facteur déclenchant.
Ces formes ont souvent une composante héréditaire.

👉 Étiologies exogènes :
Elles sont réactionnelles, liées à des situations difficiles ou traumatisantes, comme une maladie grave, un divorce, un licenciement, un isolement, etc.

❗ Attention : un syndrome dépressif dans un contexte de deuil est considéré comme physiologique.
Il ne nécessite pas nécessairement de traitement.